Spadek wagi ogranicza ryzyko zachorowania na raka endometrium

Po operacji bariatrycznej ryzyko zachorowania na raka trzonu macicy spada o 81%.

Operację bariatryczną, mającą na celu zmniejszenie wagi pacjenta, stosuje się w skrajnych przypadkach, gdy zawiodą wszelkie inne metody odchudzenia pacjenta, a spadek wagi jest konieczny dla zdrowia. Naukowcy zaś wykazali, że u kobiet spadek wagi następujący w wyniku takiej operacji znacznie zmniejsza ryzyko raka endometrium (raka błony śluzowej trzonu macicy).

Według danych amerykańskiej agencji rządowej zajmującej się promocją zdrowia (Centres for Disease Control and Prevention) u kobiet rak endometrium pod względem częstości występowania zajmuje czwartą pozycję. Chociaż na chorobę tę narażone są wszystkie kobiety, ryzyko występowania wzrasta z wiekiem, a do zachorowania najczęściej dochodzi po menopauzie.

Naukowcy, którzy przeprowadzili badanie (którego wyniki opublikowano w kwietniowym numerze czasopismaGynecologic Oncology), zwracają uwagę, że w Stanach Zjednoczonych otyłość jest znacznym problemem dotykającym wielu ludzi.

Zdaniem zespołu badaczy składającego się z naukowców z Uniwersytetu Kalifornijskiego w San Diego i z Moores Cancer Center około dwie trzecie dorosłych Amerykanów ma nadwagę lub jest otyłych. U kobiet otyłość wiąże się ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia nie tylko chorób serca, cukrzycy czy nowotworów, ale także raka endometrium.

Aby zbadać szczegółowo tę zależność, naukowcy przeprowadzili retrospektywne badanie kohortowe, analizując ponad 7 milionów przypadków opisanych w bazie danych University HealthSystem Consortium, w której zgromadzone są informacje z medycznych ośrodków akademickich oraz szpitali z nimi powiązanych na terenie Stanów Zjednoczonych.

Badacze odszukali w bazie 103797 pacjentek, które przeszły operację bariatryczną, z czego u 44345 zdiagnozowano raka złośliwego endometrium.

Główny badacz, dr Kristy Ward, profesor katedry zdrowia reprodukcyjnego na wydziale medycznym Uniwersytetu Kalifornijskiego tak komentuje wyniki badań:

– Przeanalizowawszy wyniki badań dotyczących zależności między wzrostem wartości indeksu masy ciała (BMI) a wzrostem ryzyka wystąpienia raka endometrium, należy stwierdzić, że u kobiet, których wartość BMI wynosi 40 ryzyko wystąpienia raka endometrium jest ośmiokrotnie wyższe niż u osoby o BMI równym 25.

Dr Ward dodaje, że ryzyko wydaje się rosnąć wraz ze wzrostem wartości BMI.

Otyłość jest czynnikiem ryzyka wystąpienia raka endometrium, na który możemy mieć wpływ

Aby zakwalifikować się do operacji bariatrycznej, pacjent musi cierpieć na poważną otyłość (wartość BMI przekraczająca 40) lub, mając wartość BMI 35-40, cierpieć na dodatkowe schorzenia takie jak: cukrzyca, obturacyjny bezdech senny, wywołana otyłością choroba mięśnia sercowego czy poważna choroba stawów.

Operacja polega albo na usunięciu fragmentu żołądka albo na podziale żołądka na dwie części, mniejszą i większą, przy jednoczesnym podziale jelita cienkiego i skierowaniu jego części do powstałego małego żołądka.

Naukowcy zaznaczają, że zmiany nawyków żywieniowych po operacji prowadzą do znacznego obniżenia wagi pacjenta.

Chociaż każda operacja chirurgiczna wiąże się z pewnym ryzykiem, badacze podkreślają, że operacja bariatryczna, po której następuje gwałtowny spadek masy ciała u otyłych pacjentek, zmniejsza ryzyko zachorowania na raka endometrium o 71 do 81 %, jeśli potem waga pacjentki utrzymuje się w normie.

Zdaniem badaczy odkrycia ich dowodzą, że otyłość jest czynnikiem ryzyka wystąpienia raka endometrium, na który możemy mieć wpływ i że operacja bariatryczna może być skutecznym rozwiązaniem dla pacjentek, które się do niej kwalifikują.

Rak endometrium. Fakty:

  • Rak endometrium jest najczęściej diagnozowanym nowotworem ginekologicznym.
  • W roku 2010 zdiagnozowano go u 44717 kobiet w Stanach Zjednoczonych.
  • W tym samym roku z powodu raka endometrium zmarły 8402 kobiety.
  • Rak endometrium powstaje wskutek działania estrogenów.

Według naukowców otyłość jest powiązana z rakiem endometrium na kilka sposobów. Na przykład nadmierna ilość tkanki tłuszczowej podnosi poziom estrogenów, co z kolei wpływa na powstawanie nowotworów i przerzutów.

Ponadto otyłość powoduje przewlekły stan zapalny, który wzmaga insulinooporność i podnosi poziom estrogenów.

Dr. Ward wyjaśnia, że większość nowotworów endometrium powstaje wskutek działania estrogenów:

– U kobiety normalnie miesiączkującej endometrium (błonę śluzową macicy) kontrolują dwa hormony. Estrogen prowadzi do wzrostu endometrium, a progesteron go stabilizuje. Kobieta posiadająca nadmiar tkanki tłuszczowej ma także podwyższony poziom estrogenów, ponieważ tkanka tłuszczowa zamienia hormony steroidowe w rodzaj estrogenów.

Dr Ward dodaje, że podwyższony poziom estrogenów powoduje nadmierny rozrost endometrium przy braku dostatecznej ilości progesteronu, który mógłby wyhamować ten proces.

– Endometrium się rozrasta i może zmienić się w tkankę nieprawidłową, powodując powstanie nowotworu – dodaje dr Ward.

Operacja bariatryczna zmniejsza wpływ tych czynników, normalizując poziomy hormonów, zmniejszając insulinooporność oraz umożliwiając choremu intensywniejszą aktywność fizyczną i poprawę stanu zdrowia.

– Epidemia otyłości jest złożonym problemem – mówi dr Ward, dodając:

Potrzeba dalszych prac, by określić rolę operacji bariatrycznych w leczeniu nowotworów i zapobieganiu im. Wiemy na przykład, że kobiety chorujące na raka endometrium są bardziej zagrożone śmiercią z powodu niewydolności krążenia niż z powodu nowotworu, na który cierpią.

Dr Ward stwierdza, że pacjentkom z nadwagą lub otyłością powinno zalecać się obniżenie masy ciała, zaś te, które spełniają wymienione wyżej kryteria, powinny być kierowane na operacje bariatryczne.

Źródło: http://www.medicalnewstoday.com/articles/274469.php

Z angielskiego tłumaczyła Natalia Łajszczak

Powiązane artykuły