Objawy raka płuc

ilustracja raka płuc

Rak płuc to najczęściej występujący nowotwór u mężczyzn i drugi pod względem występowania u kobiet. Jakie są objawy tego nowotworu i jak rozpoznać raka płuca?

Rak płuca najczęściej powstaje w wyniku palenia papierosów (czynnego lub biernego). Do czynników ryzyka należy też m.in. wiek ponad 50 lat, choroby zapalne oskrzeli lub płuc, narażenie zawodowe na środki takie jak radon, azbest, krzem, nikiel, chrom, arsen.

Pierwsze objawy raka płuc pojawiają się dosyć późno. Należą do nich m.in. kaszel, zmiana charakteru kaszlu lub krwioplucie, które występują u 17% osób, u których zdiagnozowano ten nowotwór. Objawem raka płuc może być też ból w klatce piersiowej (ból opłucnowy), duszność lub zakażenie dróg oddechowych.

Jak rozpoznać raka płuc

W celu diagnozy raka płuc wykonuje się następujące badania:

  • RTG klatki piersiowej – pozwala na ocenę umiejscowienia, wielkości i liczby zmian. Umożliwia rozróżnienie zmian większych niż 5 mm.
  • Tomografia komputerowa klatki piersiowej / jamy brzusznej – umożliwia wykrycie nacieku na ścianę klatki piersiowej, powiększenia węzłów chłonnych, przerzutów odległych.
  • Rezonans magnetyczny – pozwala na wykrycie przerzutów do mózgu oraz guzów umiejscowionych w niektórych lokalizacjach, np. w sąsiedztwie kręgosłupa.
  • PET-CT – najbardziej dokładne badanie obrazowe, które pozwala określić zasięg choroby i możliwości leczenia.
  • cytologia plwociny lub popłuczyn z drzewa oskrzelowego
  • bronchoskopia
  • biopsja przez ścianę klatki piersiowej
  • mediastinoskopia (wziernikowanie śródpiersia) lub wideotorakoskopia – w celu poszukiwania zmian przerzutowych

Objawy guza Pancoasta

Guz Pancoasta to szczególna postać raka płuc, występująca w ok. 2%. Zlokalizowany jest w szczycie płuca, a do jego objawów należą:

  • mrowienie, drętwienie, uczucie zmian temperatury w kończynie górnej,
  • ból barku (ramienia),
  • porażenie nerwu krtaniowego, objawiające się m.in. chrypką i świstem krtaniowym,
  • niedowład spowodowany uciskiem na rdzeń kręgowy (występuje u 25% chorych),
  • obrzęk ramienia i twarzy (w rzadkich przypadkach),
  • zaniki mięśni kończyny górnej,
  • zwężenie źrenicy, opadanie powieki, zapadnięcie się gałki ocznej.

Objawy zespołu żyły głównej górnej

Zespół żyły głównej górnej powstaje na skutek zwiększonego ciśnienia w układzie żylnym. Występuje w przebiegu raków płuca oraz innych chorób, np. prawokomorowej niewydolności serca. Jest jedną z najczęstszych przyczyn duszności u chorych na nowotwory.

Do objawów zespołu żyły głównej górnej oprócz duszności, należą kaszel, chrypka, obrzęk jednej lub obu kończyn górnych, wypełnienie dołów nadobojczykowych, obrzęk i zaczerwienienie twarzy, wzmożony rysunek naczyniowy na szyi i ramionach.

Autor: Maja Kochanowska

Źródło: Marcin Śniadecki “Kryteria rozpoznawania i wczesne objawy chorób nowotworowych”, Via Medica, Gdańsk 2015.

Powiązane artykuły