Międzynarodowe badania nad systemem klasyfikacji bólu u chorych na raka

ból

Podstawowym celem badania była ocena ważności metody klasyfikacji bólu Edmonton’a (Edmonton Classyfication System for Cancer Pain, ECS-CP) w różnych międzynarodowych próbach wykonanych na ciężko chorych na raka. Istnieje  hipoteza, że osoby z syndromem bólu problematycznego, wymagają więcej czasu by osiągnąć kontrolowany poziom bólu, bardziej skomplikowanych bólowych schematów i większych dawek opioidów niż pacjenci z mniej złożonym zespołem bólu.

Pacjenci z zaawansowanym rakiem rekrutowani byli z 11 ośrodków opieki paliatywnej w Kanadzie, USA, Irlandii, Izraelu, Australii i Nowej Zelandii (100 z każdego miejsca). Specjalistyczna opieka paliatywna wykonała ocenę według ECS-CP u każdego pacjenta. Dzienna ocena bólu pacjenta, liczba dawek potrzebnych do zwalczenia bólów przebijających, spożycie środków przeciwbólowych i opioidów były rejestrowane do końca badań (tzn. kontrolowanego poziomu bólu, uwolnienia od bólu lub śmierci).

Zespół bólowy wystąpił w 944/1100 przypadków (86%). W analizie jednoczynnikowej, młodszy wiek, ból neuropatyczny, ból wypadkowy, cierpienie psychiczne, uzależnienie oraz wstępne natężenie bólu były obecne prze wiele dni od osiągnięcia stabilnej kontroli bólu. Pacjenci z bólem neuropatycznym, bólem wypadkowym, cierpieniem psychicznym lub bólem wyższej intensywności wymagali więcej substancji pomocniczych i wyższych dawek opioidów; ci z uzależnieniem wymagali tylko wyższych ostatecznych dawek opioidów. Deficyt poznawczy związany był ze zbliżaniem się do osiągnięcia stabilnej kontroli bólu, mniejszymi dawkami opioidów i mniejszą ilością środków pomocniczych.

Źródło:
Robin L. Fainsinger a,*, Cheryl Nekolaichuk a, Peter Lawlor b, Neil Hagen c, Michaela Bercovitch d, Michael Fisch e, Lyle Galloway c, Gina Kaye f, Willem Landman g, Odette Spruyt h, Donna Zhukovsky e, Eduardo Bruera e, John Hanson, An international multicentre validation study of a pain classification system for cancer patients, ScienceDirect May 2010, www.ecco-org.eu/binarydata.aspx?type=doc/An_internatinal_multicentre_validation.pdf

Powiązane artykuły